La pressione costantemente alta in medicina ha diversi nomi: ipertensione, ipertensione arteriosa, ipertensione. La malattia può danneggiare reni, cuore, vasi sanguigni, causare ictus, infarto, sanguinamento da un'ulcera allo stomaco e altre gravi conseguenze. Al fine di prevenire condizioni pericolose per la salute, è necessario adottare misure tempestive per prevenire la malattia e conoscere i fattori di rischio che aumentano notevolmente la probabilità di ipertensione.
Cos'è la pressione alta
Questa è una patologia cronica che si sviluppa a causa della disfunzione della regolazione vascolare, dei meccanismi renali e neuroumorali. L'ipertensione (AH) è una condizione pericolosa del corpo in cui la pressione sanguigna (BP) aumenta in modo persistente con indicatori superiori a 140/90 mm Hg. Arte. nei pazienti che non assumono farmaci antipertensivi.
L'ipertensione rappresenta circa il 40% di tutte le patologie cardiovascolari. La malattia si verifica più frequentemente negli uomini che nella popolazione femminile. Il rischio di sviluppare patologie in entrambi i sessi aumenta con l'età. Fondamentalmente, l'ipertensione viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 40 anni, ma recentemente la malattia è stata sempre più registrata nell'adolescenza e nell'adolescenza.
Livelli GB
L'ipertensione è una patologia cronica che ha tre fasi di sviluppo. In un adulto, la pressione sanguigna ottimale è 120/80 mm Hg. Una leggera deviazione da questi indicatori fino a 139/89 mm Hg. fa anche parte della norma. I numeri più alti nella pratica medica sono considerati patologici. La diagnosi di «ipertensione» viene effettuata fissando ripetutamente indicatori superiori a 140/90 in varie condizioni.
L'ipertensione di primo stadio è caratterizzata da un brusco cambiamento di pressione. Questo indica già un processo patologico nel corpo. La malattia in una fase iniziale è quasi sempre asintomatica. Il paziente non presta attenzione ad alcuni segni di ipertensione, il che spiega l'alta percentuale di richieste tardive di aiuto qualificato. Sintomi dell'ipertensione di primo stadio:
- Indicatori di pressione sanguigna: da 140/90 a 159/99 mm Hg. ;
- Male alla testa;
- Confusione;
- diminuzione delle prestazioni mentali;
- dispnea;
- tachicardia;
- aumento del gonfiore;
- ritenzione di liquidi nel corpo;
- Variazione della quantità e del colore dell'urina.
L'ipertensione di secondo stadio è l'ipertensione arteriosa che si presenta in forma moderata. In questa fase dello sviluppo della malattia, si osservano periodi più lunghi di aumento della pressione sanguigna rispetto all'inizio. Gli indicatori della pressione sanguigna nell'ipertensione di stadio 2 raramente tornano alla normalità. Condizione del paziente:
- Indicatori di pressione arteriosa: da 160/109 a 179/109 mm Hg. Art. ;
- disturbi del sonno;
- disagio nell'area del cuore;
- difetto cardiaco;
- memoria compromessa, visione;
- irritazione costante;
- Vertigini;
- rumore nelle orecchie;
- dolore doloroso nella parte posteriore della testa;
- vasi dilatati degli occhi;
- la pelle del viso è iperemica;
- Gonfiore del viso, mani.
L'ipertensione di stadio III è una forma grave della malattia. È caratterizzato dalla presenza di un paziente con una storia di infarto del miocardio, ictus e altre gravi patologie. La guarigione completa dell'ipertensione in questa fase è possibile in casi molto rari solo in caso di ipertensione a breve termine o secondaria. Clinica per ipertensione grave:
- Indicatori della pressione arteriosa: da 180/110 mm Hg. e superiore;
- ipertrofia ventricolare sinistra;
- ipertrofia del setto interventricolare;
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- encefalopatia;
- attacchi cardiaci ischemici o emorragici;
- vari danni ai reni;
- compromissione visiva persistente;
- crisi ipertensive prolungate;
- paralisi e paresi dovute a ridotta circolazione cerebrale;
- Le restrizioni sulla capacità di muoversi autonomamente servono da sole.
Fattori di rischio per la pressione alta
Lo sviluppo, la progressione e le complicanze dell'ipertensione arteriosa sono direttamente correlate alla presenza di fattori di rischio per questo processo patologico. L'ipertensione è il risultato di una complessa interazione di cause interne (endogene) ed esterne (esogene). L'emergere della patologia è facilitato dalle caratteristiche acquisite e congenite del corpo che indeboliscono la sua resistenza a condizioni esterne avverse.
I fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa sono classificati secondo due indicatori: modificabili e non modificabili. I primi dipendono dalle scelte e dallo stile di vita della persona. Questi includono:
- Cattive abitudini;
- ipodynamia;
- Fumare;
- consumo di alcool;
- obesità e altri.
I fattori di rischio invariabili per l'ipertensione sono quelli che una persona non può controllare: ereditarietà e fisiologia (sesso, età). In molti casi, l'ipertensione è una malattia genetica. Se uno dei parenti soffriva di ipertensione, è probabile che la prossima generazione sarà affetta dalla malattia. Per quanto riguarda i fattori fisiologici, secondo le statistiche, gli uomini di mezza età sono più suscettibili alla malattia. Questo perché il corpo femminile produce estrogeni, ormoni che svolgono una funzione protettiva.
endogeno
I fattori di rischio intrinseci per l'ipertensione sono malattie o condizioni che causano l'ipertensione. Tra loro:
- diabete mellito;
- aterosclerosi delle arterie coronarie;
- aumento della viscosità del sangue;
- disordine metabolico;
- malattia renale (pielonefrite, nefrite, glomerulonefrite);
- aumento della concentrazione di sodio o calcio nel sangue;
- effetti dell'adrenalina sullo stress;
- dislipidemia (violazione del metabolismo lipidico);
- aumento dell'acido urico;
- cardiopsiconeurosi;
- Gravidanza;
- Menopausa.
Associato allo stile di vita e alle influenze ambientali
I fattori di rischio esogeni per GB sono legati allo stile di vita del paziente. Il numero di cause acquisite che possono essere trattate con successo è significativo, ma ogni elemento può essere facilmente regolato se una persona lo desidera. I principali fattori di rischio esogeni per l'ipertensione:
- Attività fisica inadeguata. Il lavoro costante in ufficio, il movimento esclusivamente su veicoli, la mancanza di tempo per visitare la palestra porta a un indebolimento delle vie respiratorie, disturbi muscolari e un deterioramento della circolazione sanguigna. Tutti questi fattori portano ad un aumento della pressione sanguigna.
- Assunzione incontrollata di sale. Il cloruro di sodio in grandi quantità provoca sete, ritarda l'eliminazione dei liquidi dal corpo. L'acqua provoca un aumento del volume del sangue circolante, rendendo più frequenti le contrazioni del miocardio, portando ad un aumento della pressione sanguigna. La norma per l'uso del sale da cucina non supera i 5 g / giorno.
- Carenza di magnesio e/o potassio. Questi oligoelementi sono necessari all'organismo per il corretto funzionamento dei vasi sanguigni e del muscolo cardiaco. Con la loro carenza c'è il rischio di sviluppare la pressione alta.
diagnosi
L'ipertensione è determinata con vari metodi: la pressione sanguigna viene misurata più volte con un tonometro e un fonendoscopio, viene esaminato il quadro clinico, vengono prescritti studi clinici, fisici e strumentali. Principali approcci diagnostici:
- chimica del sangue. Viene rilevato il contenuto di lipoproteine ad alta / bassa densità e colesterolo, viene determinato il contenuto di zucchero. Questi indicatori sono importanti per determinare la causa dell'ipertensione.
- ECG. L'elettrocardiogramma è stato a lungo un assistente affidabile nella diagnosi di ipertensione. L'ECG mostra interruzioni nel lavoro del cuore, determina la presenza di angina pectoris, fornisce dati sullo spostamento del cuore dall'asse elettrico e sulla condizione del miocardio.
- ecografia del cuore. I vasi principali (arterie carotidi) che portano al cervello sono traslucidi per rilevare le placche aterosclerotiche, valutare la condizione delle pareti dei vasi e il rischio di ictus.
- arteriografia. Procedure a raggi X per l'esame delle pareti delle arterie e del loro lume.
- Dopplerografia. Tecnologia ad ultrasuoni per la diagnosi del flusso sanguigno nelle vene, nelle arterie, nei vasi.
- Ecografia renale. Aiuta a identificare neoplasie volumetriche nelle ghiandole surrenali e lesioni dei tessuti renali, portando alla comparsa di ipertensione renoparenchimale.
- Ecografia tiroidea. Aiuta a identificare o eliminare l'influenza della ghiandola tiroidea sullo sviluppo dell'ipertensione in un paziente.
trattamento
Il trattamento per l'ipertensione dipende dalla causa della condizione. La prima cosa che il paziente deve fare è eliminare tutti i rischi di ipertensione. Quindi la terapia farmacologica viene utilizzata in combinazione con metodi non farmacologici: rispetto di una dieta anticolesterolo, attività fisica, cessazione del fumo e consumo di alcol. Il trattamento medico viene effettuato secondo diversi schemi:
- Alle persone a rischio da basso a moderato di sviluppare la pressione alta viene somministrato un farmaco per abbassare la pressione sanguigna.
- Ai pazienti ad alto rischio di sviluppare patologie cardiovascolari vengono prescritti due o più farmaci con un dosaggio individuale.
La scelta dei farmaci e dei dosaggi viene effettuata dal medico, tenendo conto dell'età del paziente, delle malattie concomitanti e dei fattori di rischio. Diversi gruppi di farmaci sono usati per trattare l'ipertensione:
- diuretici tiazidici. Inibiscono l'assorbimento di cloruri e sodio nei tubuli dei reni, quindi non entrano nel flusso sanguigno ma vengono escreti dal corpo nelle urine.
- bloccanti dei canali del calcio. Riducono l'assorbimento del calcio, a seguito del quale il carico sul miocardio diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce.
- ACE-inibitori. Ridurre la concentrazione dell'ormone nel sangue - angiotensina, che ha la capacità di restringere il lume dei vasi sanguigni, che aumenta la pressione sanguigna.
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Abbassare la pressione sanguigna nella prima fase dell'ipertensione.
- beta bloccanti. Rilassamento delle pareti vascolari, che porta a una migliore circolazione sanguigna e alla normalizzazione della pressione sanguigna.
- Alfa-2 agonisti centrali. Abbassano la frequenza cardiaca, che è evidente abbassando la pressione sanguigna.
- Vasodilatatori diretti. Rilassa i muscoli lisci delle arteriole, il che porta a un calo della pressione sanguigna.
- inibitori della renina. Contribuiscono alla dilatazione delle arterie, inibiscono l'attività della renina, un enzima con effetto vasocostrittore.